HEPATO-PANCREATO-BILIAR

• Tumores hepáticos

Los tumores hepáticos en niños son raros. Pueden ser benignos o malignos. El tumor maligno más común es el hepatoblastoma (en menores de 3 años), seguido del hepatocarcinoma.

Entre los benignos destacan los hemangiomas.

Tratamiento incluye cirugía, quimioterapia o trasplante.

Manifestaciones clínicas: Hepatomegalia, dolor abdominal, pérdida de peso.

Diagnóstico: Ecografía – Angio Tac – Angio Resonancia

• Tumores pancreáticos

Los tumores pancreáticos en niños son muy raros. Los principales son:

-            Tumor pseudopapilar sólido (más común en adolescentes),

-            Pancreatoblastoma (frecuente en menores de 10 años),

-            Tumores neuroendocrinos (como el insulinoma).

• Litiasis vesicular

Muchas veces no causa molestias y se detecta por casualidad en una ecografía. Cuando hay síntomas, el principal es dolor abdominal superior derecho que empeora tras la ingesta de alimentos grasos, requiriendo valoración por un cirujano infantil.

Factores de riesgo: Obesidad, Antecedentes familiares, Ayuno prolongado

Diagnóstico: Cuadro clínico y hallazgo ecográfico

Tratamiento de la litiasis sintomática: Colecistectomía laparoscópica

• Quistes de Colédoco (dilatación aneurismática de la vía biliar)

Dilatación quística de la vía biliar.

Clasificación de Todani

• Tipo I: Dilatación del conducto biliar principal fuera del hígado. Es el más común.

• Tipo II: Un pequeño saco o divertículo que sale del conducto.

• Tipo III: Un quiste localizado en la parte final del conducto dentro de la pared del intestino (coledococele).

• Tipo IV: Múltiples quistes tanto dentro como fuera del hígado.

• Tipo V: Quistes múltiples limitados solo a los conductos dentro del hígado (enfermedad de Caroli).

Diagnóstico: Ecografía – Colangio resonancia.

Tratamiento: Derivación Biliodigestiva más quistectomía.